- 몇일 전부터 헐떡인다고 함.
- 식욕 등은 존재
- 이전 수술 경력 없음
2017. 11. 5.
13년령 중성화수술하지 않은 암컷 시츄의 헐떡임 : 13yr intacted female shih tzu dog dyspnea
- 몇일 전부터 헐떡인다고 함.
- 식욕 등은 존재
- 이전 수술 경력 없음
2017. 10. 15.
2017. 9. 10.
2017. 9. 1.
chihuahua dog, intacte male 7month with left side lameness after soft trauma
H.
- 산책을 다녀온 이후부터 체중 부중을 하지 않는 좌측 후지의 파행 증상 관찰됨
- 기타 임상증상상 특이적인 이상 소견 관찰되지 않음
2017. 8. 25.
14yr mixed female dog with vomiting
복부 방사선 검사
- 외측상 위축을 기준으로한 간의 크기는 정상적이나
- 간 tip이 blunt한 변화 양상을 보이고 있어 간종대 소견
- 위내에 다량의 음식물이 관찰되나 폐색등을 의심할만한 위장관의 유의적인 확장 소견은 관찰되지 않음
- 복배상 양측 신장 후방 외측으로 연부조직 밀도의 둥근 구조물이 관찰되며
- 외측상 비장꼬리의 후방, 방광의 앞쪽으로 연부조직 밀도의 tubular한 구조물이 확인되는 상태
- 요추 4~5번 사이 ventral spur형성되어 있는 상태 확인됨
- 복배상 우측 대퇴관절의 완전 탈구 소견 관찰되는 상태
- 기타 복부 방사선 검사상 특이소견 관찰되지 않음
US Dx.
- hepatomegaly
- abdominal soft tissue tubular structure
- right coxofemoral joint luxation
- spondylosis deformans
US DDx.
- chronic hepatitis ( septic hepatitis ) / hepatic infiltrating disease ( cushing's disease / hepatic lipidosis, DM)
- uterine horn distension (pyometra/mucometra/hydrometra)
- coxofemoral joint DJD
- IVDD
Plan and comment
- 하복부 구조물의 기원 평가, 간종대 원인 평가를 위한 복부 초음파 검사 추천됨
- 환자가 관련 임상증상을 보일경우 IVDD에 대한 평가를 위한 흉요추 MRI 검사 추천됨
2017. 6. 30.
11yr intacted male shetland sheepdog, lamness : 11살령 중성화 수술되지 않은 수컷 셀티의 파행
--------------
- 전후방상 좌측 대퇴골 원위부 수준으로 골 밀도 감소 소견이 두드러지게 관찰되며
- 내측 cortex bone의 연속성 소실 소견이 관찰되어 골절 소견 확인됨
- 외측상 좌측 대퇴골 원위부 gastrocnenimus muscle의 접합부위를 중심으로 둥글게 bone cortex와 medulla의 융해 소견이 관찰되고 있는 상태
- 전후방상 좌측 후지의 근 위축 소견이 두드러지게 관찰됨
- 전후방상 양측 고관절의 DJD 소견 확인됨
- 외측상 좌측 슬관절 관절낭의 경미한 종창 소견 확인되는 상태
Rad DDx.
- chondrosarcoma / osteosarcoma
Plan and comment
- 종양의 기원 평가를 위한 FNA 추천되며
- 향후 골절에 의한 이차적인 문제가 동반될 경우 골,연부조직 변화 양상 및 전이성 평가를 위한 반복적인 방사선 검사 추천됨
2017. 6. 27.
4yr shih-tzu kou castrated male dog ; acute vomiting ; 4살령 중성화 수술된 수컷 시츄, 급성 구토
H.
- 어제 밤부터 갑작스러운 구토 증세
- 식욕은 정상적이었으나 먹고 난 후 바로 구토하는 증세를 보임
- 금일 아침부터는 식욕도 감소하는 현상이 관찰됨
- 외측상 배쪽 복벽을 따라 주행하는 장관내에 fluid와 gas음영이 관찰되며
- 해당 장 분절의 크기 증가 소견이 두드러지는 상태
- 이 장분절은 주변 다른 소장 분절과 비교하여 유의적인 차이를 보이고 있으며
- 복배상에서 척추 우측을 따라 길게 연결된 상태 확인됨
- 분변과 gas가 충진된 결장은 확장된 장분절과 독립하여 관찰되는 바
- 확장된 장분절은 소장 분절로 판단됨
- 복배상 7번 요추 우측, 외측상에서 6~7번 요추 배쪽으로 연부조직 밀도의 타원형 테두리를 갖는 타원형의 gas음영이 관찰되어 seed foreign body로 판단됨
- 초음파 검사를 통한 이물 폐색 여부 확인 필요하며
- 최대한 빠른 시간내에 수술적 절제를 실시하여야 장확장 및 정체에의한 장분절의 손상을 최소화 할 수 있을 것으로 판단됨
2017. 6. 23.
2017. 6. 21.
2017. 6. 20.
tracheal hypoplasia in non brachycephalic breed dog. ; 선천성 기관 저형성증 (氣管發育不全)
spitz K9 CM 1y2m
H.
- 어제 밤부터 기침을 시작함.
- 특별한 이벤트는 없는데, 인형이나 플라스틱 장난감을 가져 놓는걸 좋아함.
- 아침에 밥은 잘 먹었음.
- 활력은 매우 좋음
S.
- goose honking sound 들림
- 일반적인 기관 협착증(tracheal collapse)와 비교하여 전체적인 기관이 작게 관찰되는 것이 특징임
- inspiration과 expiration상태에서 모두 협착소견을 보이고 있어 후천적인 기관협착이 심한 환자로 판단할 수도 있으나
- 경부 기관과 흉부 기관의 협착 정도가 호흡 단계와 상관없이 모두 작게 보이는 상태를 보이고 있으며
- 환자의 연령이 어리고, 기침이라는 증상은 최근에 발생한 관계로 기침 증상은 다른 원인에 의한 일시적인 현상으로 판단됨
- 특히 증상의 발증 시기, 지속성, 심각도를 볼때 영상에서 관찰되는 기관협착의 정도가 상대적으로 너무 심하기 때문에 기관 협착으로 보는데에는 제한이 있음
- 이러한 이유로 상기 환자는 선천성 기관저형성으로 보는것이 합리적인 상태로 판단됨
- 기관 협착증과 완전한 감별을 위해서는 CT 검사를 통한 3차원적 평가가 추천된다.
2017. 6. 15.
lumbar vertebral fracture in canine patient ; 개의 요추 골절(犬椎體骨折)
- 외측상 4~5번 요추의 연속성이 소실되어 있으며 요추 4번이 배쪽으로 변위 되어 있고
- 복배상에서는 우측으로 변위된 상태 확인됨
- 5번 요추 앞쪽 추체 배쪽에 무기질 밀도의 구조물이 접합하여 있으며
- 이는 4번 요추 추체의 골편이 달려 있는 것으로 판단되어
- 단순 luxation 뿐만 아니라 4번 요추의 골절또한 발생된것으로 판단됨
- 이러한 luxation과 dislocation으로 인하여 척수관이 90% 수준으로 압박을 받고 있어
- 예후는 매우 불량할것으로 판단된다.
2017. 6. 14.
2yr pertian cat , CC: vomiting ; 2살령의 페르시안 고양이가 구토로 내원
CC. : 만성적인 구토
H.
- 이전부터 만성적으로 간헐적 구토를 보임
- 하지만 가끔 보이는 구토 이외에 유의적인 이상이 없었으나
- 최근 체중이 감소하는 소견을 보여 지역병원에 내원하여 위장관 조영을 실시함
H.
- 이전부터 만성적으로 간헐적 구토를 보임
- 하지만 가끔 보이는 구토 이외에 유의적인 이상이 없었으나
- 최근 체중이 감소하는 소견을 보여 지역병원에 내원하여 위장관 조영을 실시함
2017. 6. 13.
feline block vertebra ; 고양이 융합척추골
흉추 12~13번, 요추 1~2번 추체가 붙어 있는 융합 척추골이 관찰되는 환자. 보통 incidental finding으로 이야기 하지만 논문에 따라 융합척추골이 관찰되는 양쪽 끝부분에 IVDD가 발생하는 빈도가 높다. 그 이유는 해당 intervertebral space에 걸리는 하중이 양 옆으로 분배가 되므로 주변 intervertebral space에는 다른 부분에 비해 더 많은 하중이 걸려 disk 물질을 탈출 시키는 힘이 더 크게 가해 지기 때문이다. 모든 척추 동물에서 나타날 수 있는 선천성 기형이다.
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