13년령 중성화수술하지 않은 암컷 시츄의 헐떡임 : 13yr intacted female shih tzu dog dyspnea

- 몇일 전부터 헐떡인다고 함.
- 식욕 등은 존재
- 이전 수술 경력 없음

흉부 방사선 검사 
- 외측상 폐야 전반에 걸친 연부조직 밀도의 둥근 구조물이 산발적으로 관찰되는 상태이며 
- 이로인하여 폐야의 음영이 전체적으로 증가하여 심장 음영의 파악에 제한이 있음
- 하지만 관찰되는 수준에서 심장의 크기는 늑간의 3개 범위를 가지고 있는 바 정상적인 크기를 보이는 상태 
- 복배상 종괴들로 인하여 심장과 횡격막 marging이 잘 구분되지 않는 상태 확인됨
- 복배상 우측 7,8,9번 늑골의 old Fx 소견 관찰되는 상태 

복부 방사선 검사 
- 외측상 위축을 기준으로한 간의 크기는 종대 양상 관찰되는 상태이며 
- 위장관의 유의적인 이상 소견은 관찰되지 않음
- 양측 신장 신우 수준으로 사슴뿔 모양의 결석이 관찰되고 있는 상태이며 
- 외측상 방광내부에도 다량의 결석이 확인되는 상태 
- 기타 원발 종양을 의심할만한 복강내 이상 종괴 병변 관찰되지 않음

Rad Dx. 
- multiple soft tissue nodules of lung fields
- rib old Fxs
- hepatomegaly 
- bilateral renal calculi 
- UB calculi 

Rad DDx. 
- metastatic lung tumor /multiple primary lung tumor / fungal infection
- hepatic tumor / hepatitis / hepatic infiltrating disease
- chronic kidney disease
- cystitis 

Plan and comment 

- 원발 종양의 유무 확인 및 신장 실질의 이상 변화, 방광의 이상 여부 확인을 위한 복부 초음파 검사 추천됨


FU
- 추가적인 복부 초음파 검사상에서 원발종양을 의심할만한 이상 소견 관찰되지 않았으며 
- 사지 말단부 골종양등을 의심할만한 이상 소견 또한 관찰되지 않음

Ref.
CT and PET-CT of a Dog with Multiple Pulmonary Adenocarcinoma

Jisun KIM,1 Seong Young KWON,2 Rohani CENA,1 Seungjo PARK,1 Juyeon OH,1 Heejin OUI,1 Kyoung-Oh CHO,1Jung-Joon MIN,2 and Jihye CHOI1,*

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4064154/