수의진단의학과

Globulin 정상참고치: 고양이: 2.3-5.3 g/dL 개: 1.6-3.6 g/dL 증가하였을 경우: 탈수 알부민과 총단백질이 동시에 상승한다. 감염 polyclonal gammopathy 만성 농피증 자궁축농증 만성 치주염 고양이 전염성 복막염 세균성 심내막염 브루셀라증 고양이 면역부전 바이러스 감염증 고양이 전염성 백혈병 바이러스 감염증 ehrlichiosis polyclonal 또는 monoclonal gammopathy 때문에 레슈마니아증 전신 곰팡이 감염증 만성 폐렴 바토넬라 감염증 마이코플라즈마 감염증 샤가스 병 바베시아증 면역 매개성 질환 종양성 질환 polyclonal gammopathy 괴사성 종양 림프종 비만세포종 monoclonal gammopathy 다발성 골수종 만성 림프구성 백혈병 림프종 피부 아밀로이드증 특발성 monoclonal gammopathy

Insulin 정상참고치: 고양이와 개: 15-35 μIU/mL 증가되는 경우 : 저혈당증이 있으면서 정상이거나 증가된 경우 인슐린종을 의심한다. 감소하는 경우 : 인슐린의 감소가 당뇨병을 지시하는 것은 아니다. 인슐린 의존성 당뇨의 경우 높은 당수치에 비해 낮은 인슐린 수치를 보인다. 인술린 비의존성 다뇨의 경우 인슐린 수치는 높을 수도 있고 낮을 수도 있다.

Glucose Tolerance Test 고양이의 당뇨병중 1형 당뇨와 2형 당뇨를 구분하기 위해 실시하는 검사 개의 경우 모두 1형 당뇨로 판단한다.

Fructosamine 정상참고치: 고양이와 개: 175-400 μmol/L * 1~3주 동안의 평균 혈당양을 측정할 수 있는 검사 방법 >500 μmol/L으로 측정될 경우 당의 조절이 잘 되고 있지 않다는 것을 의미한다. 정상범위인 경우 당 조절이 잘되고 있다는 것을 의미 <300 μmol/L으로 측정된 경우 저혈당 상태가 1~3주간 유지되고 있다는 의미 정상수치인데도 불구하고 다음다뇨, 다식 등 임상증상이 지속되는 경우 소모기 현상을 지시한다. 이러한 이유로 fructosamine을 가지고 인슐린 농도를 결정하여서는 안된다.

Gamma Glutamyltransferase (GGT) 정상참고치: 고양이: 1-10 U/L 개: 1-12 U/L 증가하는 경우: 담즙정체 약물 특히 개에서 스테로이드의 사용 항경련제 phenobarbital primidone 간세포성 질환 보통 이런 경우 경미한 증가를 보인다. 고양이의 지방간 정상 수치이거나 경미한 증가 소견을 보인다. 하지만 ALKP는 극도로 증가하는 특징을 보인다. 감소하는 경우 : 용혈 실험실 오류 고지혈증

Folate 정상참고치: 고양이: 9.7-21.6 ng/mL 개: 7.7-24.4 ng/mL 증가하였을 경우: 외분비 췌장 부전 소장내 세균 과다 증식증 식이성 공급 감소하였을 경우: 소장 점막 질환

정상참고치: 고양이: 5.92-9.93 106/μL 개: 4.8-9.3 106/μL 증가하였을 경우: 탈수 비장 수축 적혈구증가증 감소하였을 경우: 재생성 빈혈 급만성 출혈 위장관 출혈 궤양성 질환 종양성 질환 창상 응고계장애 외부기생충 내부기생충 구충 콕시디움 혈뇨 용혈성 빈혈 면역매개성 저온 혈액 응고 병증 산화손상 양파중독 마늘중독 등 기생충성 바베시아증 Hemobartonella felis 감염증 Haemobartonella canis 감염증 cytauxzoon felis 감염증 감염성 렙토스피라증 대장균 감염 미세 혈관성 질환 심장사상충감염증 혈관내 종양 혈관염 파종성 혈관내 응고 아연 또는 구리 중독 저인혈증 pyrovate kinase 결핍증 phosphofructokinase 결핍증 비재생성 빈혈 신부전 만성질환에서 오는 빈혈 염증성 질환 감염성 질환 종양 약물 항암요법 chloramphenicol sulfadiazine phenylbutazone 철부족증 만성 실혈 영양성 내분비계 질환 갑상선 기능저하증 부신피질기능저하증 에스트로겐 분비과다증 에스트로겐의 급이 sertoli cell tumor 감염성 고양이 백혈병 바이러스 감염증 고양이 면역부전 바이러스 감염증 Ehrlichiosis 고양이 범백혈구 감소증 특발성 무형성 빈혈 적혈구 무형성증 골수증식성 질환 척수황폐증(Myelophthisis) 비장기능항진증(Hypersplenism) 납중독 백혈병

Eosinophil Count 정상참고치: 고양이: 0-1000 cells/μL 개: 0-1200 cells/μL 증가하는 경우: 기생충감염 편충 심장사상충 조충 벼룩 기타 선충류 회충 흡충 과민증 벼룩 알러지성 피부병 아토피 음식 알러지 호산구 침윤성 질환 호산구성 육아종 고양이 천식 호산구성 장염 호산구성 대장염 호산구성 폐렴 호산구 과다 증후군 감염성 질환 톡소플라즈마 감염증 종양성 질환 호산구성 백혈명 비만세포종 림프종 골수 증식성 질환 기타 결절성 종양 부신피질 기능저하증 임신 감소하는 경우 : 스트레스 부신피질기능저하증 스테로이드 약물 투약

Disseminated Intravascular Coagulation (DIC), 진단방법 Fibrinogen: 증가 Activated partial thromboplastin time (APTT): 지연 Prothrombin time (PT): 지연 Platelet count: 감소 Fibrin 분해산물: 증가 D -Dimer : 증가 음성예측치가 높아 음성으로 나올경우 DIC를 배재할 수 있다.

Low-Dose Dexamethasone Suppression Test (LDDST) 정상반응: 4시간째 측정된 cortisol의 양이 최초 검사에 비해 50% 정도( < 1.4 μg/dL ) 감소되어야 하며 8시간째 또한 감소된 상태에서 유지되어야 한다. 쿠싱병의 경우: 뇌하수체의존성 쿠싱증후군 4시간째 측정된 cortisol의 양은 최초 검사에 비해 50% 정도 감소되어 있거나 1.4 μg/dL 보다 감소되어 있는 상태이고 8시간 째에는 최초검사에 비해 50% 이하로 감소되어 있으나 1.4 μg/dL 이상 증가되었거나 그 이상으로 증가되어 있어야 한다. 기능성 부신 종양 Dexamethasone의 투여에도 불구하고 cortisol의 수준에 변화가 없다. High-Dose Dexamethasone Suppression Test (HDDST) LDDST를 통해 부신종양과 뇌하수체 의존성 쿠싱병을 구분할 수 없을때 추가적으로 실시 부신종양 : 8시간째의 검사 결과에서 아무런 억압이 관찰되지 않는다. 뇌하수체 의존성 쿠싱 8시간째에서 최초 검사의 50% 이하 혹은 1.4 μg/dL 이하로 측정된다.

Creatinine 정상참고치: 고양이: 0.6-2.4 mg/dL 개: 0.5-1.6 mg/dL 증가하였을 경우: 질소혈증 신전성 신성 신후성 횡문근 융해증 감소하였을 경우: 근육양이 감소하는 모든 원인들 쇄약, 기아 등을 포함함

Creatine Kinase (CK, CPK) 정상참고치: 고양이: 56-529 U/L 개: 59-895 U/L 증가하였을 경우: 창상에 의한 근손상 근염 면역매개성 호산구성 근염 감염성질환 톡소플라즈마증 네오스포라증 심근염 과도한 운동에 의한 근염 외과수술, 특히 연부조직 손상이 많은 수술 영양성 저칼륨혈증 다발성 근병증 타우린 결핍증 욕창 근육주사 고열 저체온증 허혈성 근괴사 심근증 파종성 혈관내 응고 간질등에 의한 발작 후 나타나는 근육 허혈성 손상

Cortisol 정상참고치: 고양이와 개: 1.0-4.5 μg/dL 하지만 변화양상을 질환으로 직접 접목 시킬 수는 없다. 즉, ACTH자극시험, LDDST 등의 추가적인 진단검사를 통해서만 질환을 진단할 수 있다. 증가하였을 경우: 스트레스 환경영향 질환에 의한 영향 약물 스테로이드 약물 prednisone prednisolone 쿠싱병 뇌하수체 의존성 부신 종양성 감소하였을 경우: 약물 부신 기능을 감소시키는 약물 mitotane trilostane ketoconazole 부신피질기능저하증

Coombs Test 적혈구 표면 단백질에 대한 항원이나 complement들의 유무를 확인하기 위한 검사 보통 면역매개성 용혈성 빈혈을 진단하는데 이용한다.

Complete Blood Count (CBC) 정상참고치: Total white blood cell (WBC) count: 고양이: 3.5-16.0 103/μL 개: 4.0-15.5 103/μL Total red blood cell (RBC) count: 고양이: 5.92-9.93 106/μL 개: 4.8-9.3 106/μL Hemoglobin: 고양이: 9.3-15.9 g/dL 개: 12.1-20.3 g/dL Hematocrit (packed cell volume): 고양이: 29-48% 개: 36-60% Reticulocyte count: 고양이: 0-10.5% punctate or 0-1.0% aggregate 개: 0-1.0% aggregate Mean corpuscular volume (MCV): 고양이: 37-61 fL 개: 58-79 fL Mean corpuscular hemoglobin (MCH): 고양이: 11-21 pg 개: 19-28 pg Mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC): 고양이: 30-38 g/dL 개: 30-38 g/dL Platelet count: 고양이: 200-500 103/μL 개: 170-400 103/μL Total solids: 고양이: 5.2-8.8 g/dL 개: 5.0-7.4 g/dL

Cobalamin 정상참고치: 고양이: 290-1499 pg/mL 개: 251-908 pg/mL 감소하였을 경우: 외분비 췌장 기능장애 소장질환 미만성 소장질환 소장내 세균의 과증식 보통 혈중 엽산 농도 증가를 동반한다. 고양이의 간질환

Cholinesterase 정상참고치: 고양이: 500-4000 U/L 개: 800-4000 U/L 감소하였을 경우: 유기인제 중독 카바메이트 중독

Hematocrit (Packed Cell Volume, PCV) 정상참고치: 고양이: 29-48% 개: 36-60% 증가하였을 경우: 탈수 총단백질도 같이 증가된다. 적혈구 증다증 비장 수축 감소하였을 경우: 빈혈 재생성 빈혈 급만성 출혈 위장관 출혈 궤양성 질환 종양성 질환 창상 응고계장애 외부기생충 내부기생충 구충 콕시디움 혈뇨 용혈성 빈혈 면역매개성 저온 혈액 응고 병증 산화손상 양파중독 마늘중독 등 기생충성 바베시아증 Hemobartonella felis 감염증 Haemobartonella canis 감염증 cytauxzoon felis 감염증 감염성 렙토스피라증 대장균 감염 미세 혈관성 질환 심장사상충감염증 혈관내 종양 혈관염 파종성 혈관내 응고 아연 또는 구리 중독 저인혈증 pyrovate kinase 결핍증 phosphofructokinase 결핍증 비재생성 빈혈 신부전 만성질환에서 오는 빈혈 염증성 질환 감염성 질환 종양 약물 항암요법 chloramphenicol sulfadiazine phenylbutazone 철부족증 만성 실혈 영양성 내분비계 질환 갑상선 기능저하증 부신피질기능저하증 에스트로겐 분비과다증 에스트로겐의 급이 sertoli cell tumor 감염성 고양이 백혈병 바이러스 감염증 고양이 면역부전 바이러스 감염증 Ehrlichiosis 고양이 범백혈구 감소증 특발성 무형성 빈혈 적혈구 무형성증 골수증식성 질환 척수황폐증(Myelophthisis) 비장기능항진증(Hypersplenism) 납중독 백혈병 anemia (for more detailed list, see Erythrocyte Count); color of plasma in spun-...